放疗后患者自带辐射？

“放射源治疗”即平时所说的放疗（香港也称“电疗”），就是通过放射线照射病灶或肿瘤细胞。它治癌的机制和“致癌”一样：因为放射线能量很高，比原子核同周围电子的结合力还要大，使一些电子摆脱了原子核的束缚而逃离，这个过程叫做电离。人和其他生物的基本组成单位都是原子。放射性的电离作用可以破坏体内各种生物大分子的结构，特别是细胞膜、DNA、重要的代谢酶、关键蛋白质等具有重要生理功能的物质。

这个原理对正常细胞和肿瘤细胞都是一样的，只不过肿瘤细胞的扩张速度十分野蛮，受到的杀伤也就更大。射线摧毁它的DNA，也就切断了它的繁殖和生长。

肺癌的近距离治疗示意图

放射疗法有近距离治疗（体内）和远距离治疗（体外）之分。近距离治疗是将放射源放在肿瘤病灶处，以便近距离高强度“扑杀”肿瘤。由于辐射量衰减很快，所以瞄准的肿瘤细胞会受到最强的辐射，而周围正常组织的受照剂量会相对安全，符合辐射安全原则中“不必要的照射越少越好”的理念。这招被广泛应用于治疗宫颈癌、前列腺癌、乳腺癌和皮肤癌。远距离治疗是用放射线治疗仪在距离人体10厘米以上的位置，集中照射病变部位，放射线经皮肤穿入体内，适用性广。绝大多数放疗都是远距离治疗。

远距离治疗（体外）是用X射线在距离人体10厘米以上的位置，集中照射病变部位。图为体外放疗治疗脑部肿瘤

远距离放射性治疗所用的设备

需要注意的是，如果是采用“永久性近距离治疗”，放射源在治疗后仍然会停留在人体内一段时间。当然，这种辐射量通常只能影响到放射源（肿瘤部位）附近几毫米远的组织，并且辐射水平随着时间推移快速下降。为了保险起见，部分接受永久性近距离治疗的患者会被告知在治疗后的短期内，不要近距离接触小孩或孕妇。如果是短期近距离治疗和远距离治疗，治疗结束后没有放射源存留在体内，同时辐射是一种即时能量，离开放射源就会随之消失，患者就不会因此对身边的人造成额外的辐射。