近年来，人们对 CT 辐射危害和造影剂肾病 (CIN) 危害越来越重视，低剂量 CT 血管成像 (CTA)，特别是“双低”扫描技术逐渐成为近年来研究的热点。所谓双低即同时采用低辐射剂量（主要 是低 kVp 和低 keV 技术）及低碘浓度对比剂的联合 使用。双低扫描方法联合迭代重建技术能确保图像 质量满足诊断的前提下，降低 CT 检查时患者接受 的辐射剂量及碘摄入量。

头颈 CTA 的扫描范围较大、层厚较薄，易导致患者接受过多的辐射。同时，眼晶状体、甲状腺等器官对射线较敏感，因此更需要合理控制辐射剂量。在头颈 CTA 扫描是由于范围较大，需要大量 的对比剂来维持血管内的碘浓度，而大剂量对比剂会给患者肾脏带来潜在危害，也就是增加 CIN 的发 生概率。

碘的摄入量是 CIN 发生的重要因素之一，摄入量越多，CIN 发生的概率越大。因此在满足临床诊断要求的前提下，应尽量减少患者所接受的 辐射剂量和对比剂碘摄入量。

以往的研究主要是低辐射剂量。Eisentopf 等采用前瞻性心电门控、低管电压（80 kVp) 和 基于原始数据域迭代重建技术，可将冠状动脉 CT 血管成像（CCTA) 的平均有效剂量降至 0.32 mSvD Wang 等研究结果表明在体质指数 >30 kg/m2 的患者中，100 kVP、SAFIRE 组可在辐射剂量减少 50% 的情况下获得与 120 kVp、滤过反投影重建算 法组相同的影像质量。

Cho 等对头颅模型及临床患者进行研究，比 较了 120 kVp、70 ml、370 mgl/ml 组与 80 kVp、70 ml、300 mgl/ml 组的影像质量，结果表明 80 kVp 组 的血管强化程度、SNR 及 CNR 均优于 120 kVp 组，且有效辐射剂量降低了 22.2% , 碘的用量减少了 18. 9%。

Kayan 等研究也证实低管电压（100 kVp)、低对比剂用量（0.5 ml/kg) 在颈部血管成像中的可行性。Zhang 等进行了双低扫描模式和普 通扫描模式在头颈 CTA 上应用的图像质量、辐射剂 量和碘摄入量的对比研究。其研究结果也证实了双 低是一个有效的（图像质量类似），但更加安全的 ( 低辐射和低碘摄入量）的扫描方式。为双低在神 经领域的研究开了好头。

低辐射剂量、低碘浓度对比剂的双低扫描技术可用于头颈 CTA, 无论是在理论基础和临床实践 中，都证明此方法在行头颈 CTA 检查中有较高的可行性，并且在 CTA 和 CTP 联合应用中有较好的应用前景。