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健康影响

发布时间:2016-4-22 21:41   

事故对人员造成辐射剂量伤害

有三类人群受到了切尔诺贝利事故的辐射剂量,他们是:事故后位于切尔诺贝利电厂以及禁区内的应急、清理工人;从受污染地区被疏散的公众;受污染地区未被疏散的公众。在事故发生过程中,除了离反应堆爆炸地点较近的现场人员以及应急工人以外,其余受污染地区的清理人员以及公众等接受到的剂量均相对较低,大概是事故后20年的本底辐射的累积。受到剂量最高的人员主要是应急工人和现场人员,共计1000人,在事故后最初几天辐射剂量达2-20 Gy,对某些工人这是致命的危险。根据白俄罗斯、俄罗斯、乌克兰的国家登记部门显示,当时的清理工人在事后4年内所受到的辐射剂量范围超过500 mSv,平均剂量达100 mSv。从切尔诺贝利事故区疏散的人群内,平均有效剂量达到33 mSv,最高剂量达到数百个mSv

事故造成的人员伤亡

在切尔诺贝利灾难中,31人在几个月内死亡。其中2人死于非辐射(伤亡),1人据说死于冠状动脉血栓,最后28人死于过量辐射。在事故后一年以内,134个应急工人患上了急性放射综合症,其中有28人于1986年死亡。另外有19人后来死于1987-2004年,但死因不一定就是辐射所致

癌症造成的死亡

准确、可靠的评价死于切尔诺贝利事故辐射所致的癌症人数是不可能的。而且,到底癌症是由辐射导致的,还是有一些其它因素导致的,目前来说还是无法辨别的。在暴露程度最高的三组人群(24万名清理者;11.6万名被疏散者和27万名严格控制地区的居民)中可能还会有多达4000人在生命过程中死于癌症。由于这三组人群中可能最终死于癌症的人数超过12万人,所以源自暴露于辐射的癌症死亡增加人数比由各种原因导致的正常癌症发病率高3-4%。为了控制核电辐射尘的扩散,当局立刻派人将135,000人撤离家园,其中约有50,000人是居住在普里皮亚季附近的普里皮亚特镇居民。乌克兰、白俄罗斯及俄罗斯境内均受到严重的核污染,超过336,000名的居民******撤离。包括1986春季和夏季,116,000人从切尔诺贝利反应堆周围的地区疏散至非污染区。在以后的几年中又有230,000人被重新安置。作为比较,一个病人一般接受的一次全身电脑断层扫描(CT)的辐射剂量与低污染区居民在切尔诺贝利事故之后20年中吸收的累计总剂量大体一致。虽然污染地区大多数居民的有效暴露剂量很低,但是对很多人来说,对甲状腺的辐射剂量却很高,因为他们摄取被放射性碘污染的牛奶。个体甲状腺剂量的幅度在几十个mGy至几十Gy个之间。在白俄罗斯、俄罗斯联邦和乌克兰,事故发生时年龄在18岁以下的儿童中迄今诊断出近5000例甲状腺癌。虽然大量这些癌症因事故发生后的放射而引起,但是在受影响的人群中开展对甲状腺疾病的强化医疗监控也检测出处于亚临床水平的甲状腺癌,因此使甲状腺癌患者的总人数增加。幸运的是,即便是对患有晚期肿瘤的儿童,治疗也非常有效,年青患者的一般愈后良好。然而,他们必须终生服药以替代失去的甲状腺功能。此外,还必须开展更多的研究以评估儿童的愈后,特别是有关远端转移。预期因切尔诺贝利事故引起的甲状腺癌的发病率的上升将延续多年。

电离辐射是导致某些类型白血病(一种血细胞恶性肿瘤)的一种已知原因。日本原子弹爆炸约2-5年后在幸存者中首次发现白血病风险升高。近期调查表明在接触剂量最高的切尔诺贝利事故清理者中白血病发病率加倍。任何受污染地区的儿童或成年居民中没有明确显示出这种增加情况。从日本原子弹幸存者的经验来看,与切尔诺贝利有关的一大部分白血病病例可能已经发生,因为这场事故现已过去了20年。不过,还需作进一步研究来澄清这一点。科学家们进行了研究以确定许多其他器官的癌症是否可能由辐射引起,但世卫组织专家小组的审查揭示除甲状腺癌外,没有证据表明癌症风险的增加可明确归因于切尔诺贝利的辐射。除了最近发现切尔诺贝利事故清理者中存在白血病风险外,据报告,在受污染最严重的地区,绝经前乳腺癌发病率略有增加,这似乎与辐射剂量有关。但是,这两项结果都需要在严谨的流行病学研究中得到确认。除甲状腺癌外,癌症风险没有明显增加并不证明没有出现任何增加。根据原子弹幸存者的经验,预计癌症风险会略有增加,即使接受的是低到中等程度的辐射剂量。但是,这种增加估计很难查明。

眼球晶状体对电离辐射非常敏感,据知约2Sv的有效剂量即可导致白内障。白内障的产生与辐射剂量直接有关,剂量越高,白内障就会在越短的时间内出现。切尔诺贝利的白内障研究表明,250mSv低剂量辐射可导致辐射性混浊。

俄罗斯对应急工作者进行的一项大范围研究表明,高度暴露的人死于心血管疾病的风险增加了。尽管这一结果需要进一步研究并进行较长时间的随访,但它与其他研究,例如,关于接受放射性治疗患者(他们的心脏受到明显较高剂量的辐射)的研究是一致的。

鉴于遭遇切尔诺贝利事故的大多数人所受的辐射剂量低,因此不曾显示对生育力以及死产、不良妊娠结果或分娩并发症的数量产生了任何影响,而且预计也不会产生任何影响。白俄罗斯受污染和未受污染地区报告的先天畸形病例都有适度但稳定的增加,因此其原因不一定就是因暴露于辐射

切尔诺贝利事故导致大量人迁居,丧失经济稳定性,并给当代以及可能未来世世代代人的健康造成长期威胁。普遍的担忧和困惑感,以及缺乏身心健康的状况已经成为常见之事。切尔诺贝利事故后不久苏维埃联盟即解体并由此导致卫生保健不稳定,进一步扩大了这些反应。据报告,受事故影响的人群中继续存在高度紧张、焦虑以及一些医学无法解释的身体症状。

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