□金鸥 近年来,全世界肿瘤疾病的发生率呈不断上升趋势,据世界卫生组织统计数据显示,2007年,新确诊的肿瘤病人已达1200多万人,恶性肿瘤(癌症)已是导致人类死亡的主要病症之一。其中肺癌、胃癌、肝癌、结肠癌和乳腺癌已居于前5位。既往恶性肿瘤的传统治疗方式一直以手术、放疗、化疗为主。哈医大四院介入血管科主任杨坡日前接受采访表示,随着科技及生活理念的进步,微创介入治疗越来越受到重视,尤其是在我国发达地区,很大程度上取代了损伤大、破坏大的治疗方式。 3大因素致恶性肿瘤高发 问:恶性肿瘤高发,和哪些因素有关呢? 杨坡:恶性肿瘤的高发可能主要与三方面因素有关:第一,生活环境的恶化,环境污染、水食品污染、食品添加剂、农药及化学制品的大量应用等;第二,老龄化,恶性肿瘤的高发人群一般都是老年人。第三,医疗条件的改善,越来越多的人员能够到医院就诊,使肿瘤的检出率越来越高。 问:您认为哪些恶性肿瘤适合介入治疗呢? 杨坡:大多数实体瘤都适合微创介入治疗,比如说肺癌、肝癌、肾癌等。很多人认为微创介入治疗只是用于晚期肿瘤,其实早期肿瘤应用微创介入治疗一样能达到治疗目的。 杨坡 哈医大四院介入血管科主任,副教授,医学博士,硕士生导师。1996年开始从事介入治疗工作,有着丰富的肿瘤及外周血管介入临床工作经验。2013年赴美国圣路易斯华盛顿大学研修1年。 微创介入治疗可治疗癌症 问:您说的微创介入治疗都包括哪些方式? 杨坡:微创介入的概念包括范围很大,有血管介入治疗,将肿瘤的供血动脉栓塞或灌注化疗药物;有微波、射频、氩氦刀等消融治疗;有放射性粒子近距离插植治疗等方式。 问:您能举一个例子吗? 杨坡:以肝癌为例,当一个肝癌患者被确诊后,大多数的时候可能想到的是手术切除,其实在这个阶段的另一肿选择可以考虑做微创介入治疗。如果选择了介入治疗,首先做的是血管的介入栓塞,也就是总在说的TACE,这个治疗方式的好处是可以术中发现微小病灶并同时治疗。如肝癌为较小的孤立病灶或病灶数少于3个,可以考虑做射频或微波等消融治疗,可以达到完全治疗的目的。当病情进一步进展、出现了远处转移,这个时候我们知道手术治疗不合适,可以选择血管介入加上放射性粒子植入控制原发及转移病灶,改善生活质量、延长生存期。 介入治疗也可治疗良性疾病 问:我们省在全国的微创介入学术地位是怎样的? 杨坡:哈医大四院院长申宝忠教授是黑龙江省介入治疗的带头人,早在上世纪90年代初就创建了介入病房,在全国享有很高的学术地位,今年更是接任了抗癌协会肿瘤微创介入治疗委员会主任委员,肿瘤学8年制教材介入治疗篇是由哈医大四院编写的,同时我们科室也是黑龙江省介入治疗质量控制中心。 问:介入治疗还能治哪些疾病? 杨坡:一些良性疾病通过介入治疗也可以取得很好的治疗效果,比如说血管瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、股骨头缺血坏死、腰间盘突出、骨质疏松导致的压缩性骨折等。另外在我们科室外周血管疾病包括主动脉疾病、肾动脉狭窄、下肢动脉硬化闭塞以及静脉曲张等,都可以通过介入治疗的方式得到治疗。 原标题:多数实体瘤 适宜微创介入治疗 |
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